پره اکلامپسی از آن بیماری‌هایی است که زنان باردار را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث مشکلاتی مانند عملکرد ضعیف کبد و وجود مایع در ریه‌ها می‌شود. این بیماری، علاوه بر اینکه مادر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند عوارض ناتوان‌کننده‌ای مانند فلج مغزی، نابینایی و ناشنوایی ناشی از زایمان زودرس را نیز برای کودک ایجاد کند.
پره اکلامپسی که قبلاً مسمومیت حاملگی نامیده می‌شد یکی از عارضه‌های بارداری است که ممکن است در اوایل هفته 20 بارداری، در 3 ماهه دوم یا هر زمانی تا 6 هفته پس از زایمان شروع شود و مشکلاتی مانند آسیب کلیه و فشار خون بالا را به وجود آورد. مادران آینده ممکن است در صورت ابتلا به این بیماری هیچ علامتی نداشته باشند، به همین دلیل است که اکثر پزشکان اصرار دارند فشار خونتان را در هر مراجعه به کلینیک بررسی کنند. اگر فشار خونتان بالا باشد، آزمایش ادرار را برای بررسی سطوح پروتئین موجود در آن پیشنهاد می‌کنند.
پس از تشخیص نیاز به درمان فوری دارد، زیرا ممکن است منجر به سایر مشکلات سلامتی مانند اکلامپسی و سندروم HELLP شود که در آن HELLP مخفف همولیز، افزایش میزان آنزیم‌های کبدی و پایین بودن تعداد پلاکت است.
کاهش جریان خون به سمت جفت جنین یکی از علل اولیه پره اکلامپسی است و هیچ علامت مشهودی ندارد. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که جفت خود را به‌درستی در پوشش رحم قرار نمی‌دهد و گشاد شدن شریان‌ها در آن ناحیه کافی نیست. دیابت و فشار خون مزمن قبل از بارداری نیز می‌تواند دلایلی برای جریان خون کمتر به جفت باشد.
همچنین مشخص شده است که هنگامی که جریان خون به جفت تغییر می‌کند حجم زیادی از پروتئین‌های جفت در جریان خون آزاد می‌شوند. به همین دلیل، واکنش‌های زیر در بدن شما ایجاد می‌شود:
پره اکلامپسی می‌تواند به دلیل عوامل دیگری مانند اختلالات خودایمنی، عوامل ژنتیکی، رژیم غذایی و مسائل مربوط به رگ‌های خونی نیز ایجاد شود. سیستم ایمنی بدن شما و واکنش آن به بارداری نیز یکی از دلایل این بیماری است.
پره اکلامپسی هم می‌تواند علائم قابل‌توجهی داشته باشد و هم می‌تواند بی‌علامت باشد. حتی در صورت بروز، علائم ممکن است از یک زن به زن دیگر متفاوت باشد. مردم اغلب گیج می‌شوند، زیرا این بیماری علائمی مشابه علائم طبیعی بارداری مانند حالت تهوع، افزایش وزن و تورم دارد. مراحل اولیه آن ممکن است به‌طور معمول قابل توجه نباشد و بنابراین نیاز به نظارت دقیق در طول ملاقات با پزشک دارد.
اگر متوجه تورم غیرمعمول در هر قسمتی از بدنتان شدید، با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است مربوط به تورم پره اکلامپسی باشد. مراقب موارد زیر باشید:
لازم به ذکر است که هر زن بارداری که به‌سرعت دچار افزایش وزن می‌شود یا تورم دارد ممکن است تحت تأثیر پره اکلامپسی قرار نگرفته باشد و بیماری‌اش دلایل دیگری داشته باشد.
بسیاری از زنان باردار که تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته‌اند نیز علائمی مانند سردردهایی را تجربه کرده‌اند که به نظر نمی‌رسد فروکش کند و بینایی را هم تغییر می‌دهد. همچنین ممکن است پزشک آزمایش‌های ادرار و خون را برای بررسی سطح پروتئین در ادرار، سطح پلاکت و هرگونه ناهنجاری آنزیم‌های کبدی توصیه کند.
درد شکم، رفلکس‌های آهسته‌تر، ادرار کم یا نداشتن ادرار، تهوع و استفراغ و سرگیجه نیز از علائم شایع مرتبط با پره اکلامپسی‌اند. باید اطمینان حاصل کنید که فشار خونتان در محدوده 140/90 باقی می‌ماند و هرگونه افزایش یا کاهش این سطوح مستلزم مراجعه سریع به پزشک است. بررسی منظم خون و ادرارتان باید در این مورد به‌روز باشد.
علائم زیر علائم هشداردهنده‌ای‌اند که می‌توانند نشانه پره اکلامپسی باشند:
کسانی که در اولین بارداری خود دچار این بیماری شده‌اند به احتمال زیاد در حاملگی‌های بعدی نیز به آن مبتلا می‌شوند. خطر ابتلا به آن بسته به شدت بیماری و زمانی که در دوران بارداری ظاهر می‌شود بیشتر است. به این معنی که اگر قبل از هفته 29 بارداری‌تان به این بیماری مبتلا شده باشید، احتمال ابتلای مجدد به آن در بارداری بعدی 40 درصد بیشتر است.
اگرچه شواهد علمی دراین‌باره کم است، پره اکلامپسی میزان بروز بالایی در بین جوانان باردار دارد. یکی از مطالعات نشان می‌دهد که مراقبت نکردن از بارداری ناخواسته جوانان باردار را آسیب‌پذیر می‌کند.
پره اکلامپسی در بین زنان باردار بالای 40 سال زیاد است، زیرا فشار زیادی بر بدنشان وارد می‌کند و ممکن است باعث شروع بیماری‌های زمینه‌ای شود.
به‌طورکلی، زنان چاق با شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 30 در معرض خطر ابتلا به آن هستند، زیرا چاقی فشار خون را تشدید می‌کند.
در طول قرار ملاقات‌های برنامه‌ریزی‌شده‌تان با پزشک، فشار خون و ادرارتان به‌دقت تحت نظارت قرار می‌گیرد. افزایش سطح فشار خون و پروتئین در ادرار احتمالاً وجود پره اکلامپسی را نشان می‌دهد. برای تشخیص، باید موارد زیر را داشته باشید:
پزشکان اکنون می‌دانند که برای تشخیص این بیماری در زنان باردار فشار خون بالا ضروری است.
اگر پزشک مشکوک به پره اکلامپسی باشد، ممکن است آزمایش‌های زیر مورد نیاز باشد:
پزشک برای اینکه بتواند وجود پروتئین در نمونه ادرارتان را تشخیص دهد آزمایش خون تجویز می‌کند. در صورت مثبت بودن این آزمایش اولیه، به شما توصیه می‌شود که بعد از 24 ساعت ادرار را جمع آوری کنید تا برای آزمایش ارسال شود. این تست به‌عنوان مطمئن‌ترین و دقیق‌ترین تست برای پره اکلامپسی شناخته می‌شود. وجود 300 میلی‌گرم و بیشتر پروتئین در ادرار نشانه قطعی پره اکلامپسی است.
اگر فشار خون سیستولیک شما بالاتر از 140 یا فشار خون دیاستولیک بالاتر از 90 باشد، فشار خونتان بالاتر از حد طبیعی است. ازآنجایی‌که فشار خون در ساعات روز در نوسان است، پزشک از شما می‌خواهد آن را در زمان‌های مختلف بررسی کنید تا بالا بودن آن را تأیید کند. این همچنین یک نشانه قابل اعتماد برای تشخیص پره اکلامپسی برای زنان باردار است.
کراتینین یکی از محصولات زائد بدن است که همراه با سایر مواد زائد در کلیه‌ها فیلتر می‌شود. نسبت پروتئین به کراتینین آزمایش ادراری است که وجود این ماده زائد را بررسی می‌کند و ازاین‌رو پزشک می‌تواند بفهمد که آیا عملکرد کلیه طبیعی است یا خیر. این آزمایش به یک نمونه تصادفی نیاز دارد که بهتر از جمع‌آوری ادرار 24ساعته برای آزمایش ادرار است. اگر آزمایشتان وجود 3/0 میلی‌گرم در دسی‌لیتر را نشان دهد، می‌توان نتیجه گرفت که شما به پره اکلامپسی مبتلا شده‌اید.
این آزمایش به‌طورکلی برای نظارت بر رشد کودک شما با استفاده از روش سونوگرافی توصیه می‌شود. به‌این‌ترتیب پزشک می‌تواند وزن جنین را تخمین بزند و سطح مایع آمنیوتیک را در رحم اندازه‌گیری کند.
این آزمایش شامل یک روش ساده است که به بررسی ضربان قلب نوزاد و واکنش او به حرکت کمک می‌کند.
در این آزمایش تنفس، حرکت، حجم عضلانی جنین و حجم مایع آمنیوتیک در رحم مادر با سونوگرافی اندازه‌گیری می‌شود.
عوارض پره اکلامپسی نادر است، اما می‌تواند به‌سرعت به عامل تهدیدکننده زندگی تبدیل شود، مانند تعداد کم پلاکت‌ها و تجزیه گلبول‌های قرمز. نظارت منظم و تشخیص سریع می‌تواند باعث جلوگیری از رشد عوارض شود و بیماری را به‌موقع متوقف کند.
در ادامه به عوارضی اشاره شده است که این وضعیت پزشکی در صورت درمان نشدن ممکن است در مادر و کودک ایجاد کند.
اگر مادر مبتلا به پره اکلامپسی تشخیص داده شده باشد، مشکلات زیر می‌تواند مادر را تحت تأثیر قرار دهد:
اگر مادر مبتلا به پره اکلامپسی تشخیص داده شود، کودک ممکن است با مشکلات پزشکی زیر روبه‌رو شود:
پیش‌ازاین در این مقاله کمی درمورد سندروم HELLP صحبت شد. در ادامه توضیح بیشتری دربارۀ این سندروم داده خواهد شد.
سندروم HELLP یک اختلال نادر کبد و لختگی خون است که نسخه شدید اکلامپسی بارداری به حساب می‌آید. این سندروم به احتمال زیاد بعد از زایمان اتفاق می‌افتد، اما موارد بعد از 20 هفته و گاهی اوقات قبل از 20 هفته نیز دیده شده است. HELLP مخفف هریک از شرایط زیر است:
پس از تشخیص، درمان باید به‌سرعت برای پره اکلامپسی انجام شود. بخوانید تا بیشتر بدانید.
اگر در هفته 37 بارداری یا بیشتر هستید، مجبور به زایمان می‌شوید، به‌خصوص زمانی که دهانه رحم به‌خوبی گشاد شده باشد. اگر پزشک احساس کند که شما یا کودکتان نمی‌توانید فشارهای زایمان طبیعی را تحمل کنید، ممکن است سزارین را انتخاب کند.
در صورت تشخیص پره اکلامپسی شدید ممکن است برای درمان آن از شما خواسته شود که برای نظارت منظم در بیمارستان بمانید. پزشک متخصص پره اکلامپسی می‌تواند به شما اختصاص داده شود تا مراقبت‌های ویژه و کمک‌های لازم در مدیریت این بیماری را به شما ارائه دهد. دارو برای کاهش فشار خون همراه با انفوزیون داخل وریدی سولفات منیزیم برای کمک به جلوگیری از تشنج نیز تجویز می‌شود.
اگر حین یا بعد از زایمان تشخیص داده شد که پره اکلامپسی دارید، نظارت بر وضعیت شما در اولویت قرار دارد. باید چند روز دیگر در بیمارستان بمانید تا از عوارض دیگری که ممکن است در صورت افزایش فشار خون یا تشنج ایجاد شود جلوگیری کنید. برای جلوگیری از تشنج، تا 24 ساعت پس از زایمان به شما سولفات منیزیم داده می‌شود. اگر به خانه می‌روید، باید به مدت حداقل یک هفته مرتب فشار خونتان را چک کنید.
پره اکلامپسی یا سموم در بارداری یکی از بیماری‌های جدی است. بااین‌حال، مادر با اثرات آن به زندگی خود ادامه می‌دهد و خطر همچنان وجود دارد. اثرات پره اکلامپسی روی اندام‌های شما ممکن است حداقل تا 6 هفته پس از زایمان باقی بماند. همچنین مطالعات نشان داده است که خطر ابتلا به فشار خون بالا، دیابت نوع 2، سکته مغزی و بیماری قلبی نیز افزایش می‌یابد. سموم در بارداری با محدود کردن تأمین مواد مغذی برای نوزاد بر جنین تأثیر می‌گذارد که می‌تواند ساختار و متابولیسم او را تغییر دهد. این اتفاق می‌تواند منجر به بیماری عروق کرونر قلب و اختلالات مرتبط با آن ازجمله دیابت، سکته مغزی و فشار خون بالا شود.
دریافت مراقبت‌های دوران بارداری و از دست ندادن هیچ‌یک از قرار ملاقات‌هایتان با پزشک کلید پیشگیری از پره اکلامپسی است. شما باید مراقب فشار خون و محتوای پروتئین در ادرارتان باشید تا از مشکلاتی که سموم برای سلامتی شما ایجاد می‌کنند جلوگیری کنید. به محض مشاهده اولین علائم پره اکلامپسی، به پزشکتان اطلاع دهید تا درمان بدون تأخیر شروع شود. بسته به شدت بیماری، تعداد هفته‌ها و وضعیت کودک، پزشک خط درمان را تعیین می‌کند. این کار شامل آزمایش‌های متعدد ادرار و پایش فشار خون می‌شود.
پره اکلامپسی یکی از مهم‌ترین علل مرگ‌ومیر مادران است و باعث مرگ‌ومیر جنین نیز می‌شود. بااین‌حال، نظارت دقیق بر وضعیت سلامت زنان با سابقه فشار خون بالا می‌تواند در مدیریت پره اکلامپسی مفید باشد.
روابط مثبت بین والدین و فرزندان برای رشد کودکان مهم است. روابط مثبت با کودکان…
نوع تفکر شما در مورد تربیت فرزندتان، در ایجاد رابطه با آن‌ها تفاوت ایجاد می‌کند.…
دنیای دیجیتال بخش جدایی‌ناپذیر زندگی ما و فرزندان‌مان است. در یک دوره جامع آموزشی تلاش…
سلامت روان، بسیار فراتر از وجود برخی از اختلالات است. وقتی صحبت از سلامت روان…
توسعه تاب آوری یک سفر شخصی است و شما باید از دانشی که نسبت به…
کودکان تاب آور می‌توانند پس از تجربه شکست، بهبود یابند و به زندگی عادی خود…